Os caminhos para cirurgia BARIÁTRICA o antes e Pós-cirúrgico. “A PSICOLOGIA” como grande aliada neste processo.

por Márcio Santos | out 1, 2020 | Transtorno Alimentares

Obesidade x Bariátrica

        Para chegarmos no melhor entendimento sobre a necessidade da intervenção cirúrgica  bariátrica, temos que observar que existe um processo de adoecimento neste indivíduo. Onde a obesidade trouxe uma série de prejuízos físicos e psicológicos. Precisamos ter consciência que a obesidade trás várias complicações que impacta diretamente na qualidade de vida do indivíduo. Aqui iremos falar dos aspectos emocionais do antes e pós-cirúrgico, os cuidados necessários e a mudança de comportamento frente a esta nova fase. A cirurgia bariátrica hoje é uma das maiores responsáveis em devolver a saúde a este paciente. Lembrando que, houve uma grande evolução neste procedimento com relação à segurança. Tornando cada vez maior a procura por esta modalidade de tratamento.

Dados estatísticos

        O Brasil passa por uma mudança comportamental imensa em todos os aspectos, principalmente nas questões políticas econômicas com efeitos sociais extremamente impactantes. De acordo com (IBGE), o Brasil ultrapassa 65 milhões de pessoas que estão com sobrepeso, mais 14 milhões com obesidade e quatro milhões com obesidade mórbida. Isso nos trás um alerta para uma população que está em conflito com a balança e consequentemente com a saúde. Onde este indivíduo acima do  Índice de massa corporal (IMC) superior há 35 a 40 são fortes candidatos à cirurgia bariátrica.

Porque os cuidados com o emocional são tão importantes no combate a obesidade?

       Existe uma série de fatores psicológicos e emocionais que se destacam na vida de uma pessoa com obesidade grau lll e grau lV, tais como: ansiedade, estresse, baixa autoestima, depressão, sentimento de desvalia, preconceito, e o sentimento de ter perdido o controle sobre sua própria vontade. Notem que, são apenas alguns fatores que estamos trazendo, sem contar com os prejuízos sociais e amorosos. Então, isso proporciona uma tristeza imensa bloqueando fatores de motivação.  Portanto, a procura da ajuda profissional será o melhor caminho.  Aqui não vamos entrar nos detalhes dos tipos de cirurgias bariátricas (Banda Gástrica Ajustável, Gastrectomia Vertical ou Sleeve, Bypass Gástrico, Derivação Bileopancreática), estas opções de cirurgias serão trabalhadas dependendo de suas necessidades junto com seu cirurgião.

Tratamentos antes e pós-operatório 

A psicologia como aliada

       O momento da cirurgia bariátrica é sem duvidas um evento muito significativo na vida desta pessoa. Vários aspectos serão levados em consideração nesta nova fase, é um novo recomeço para muitos. Com a perda de peso teremos praticamente um novo corpo, necessitando da mudança mental e ressignificando vários conceitos de sua vida. Isto é um fator extremamente importante. No antes e pós-operatório a questão do controle emocional é fundamental, além de um acompanhamento por um psicólogo ao longo de todo processo.

     Uma das coisas que é bastante observada no processo é que, pacientes que mantém um acompanhamento psicológico tem uma menor incidência no reganho de peso. É uma coisa que precisa ficar bem evidente. A cirurgia bariátrica não garante que tenhamos o reganho de peso, isto é fato! Tudo dependerá do comportamento e dos estímulos que este paciente incidirá sobre ele mesmo, por isso, o acompanhamento por um profissional da psicologia torna-se imprescindível. É muito importante o acompanhamento de outros profissionais com outros tratamentos em paralelo, tais como: farmacológicos, nutricionais e endócrinos, além da prática de exercícios físicos junto a um profissional.

Nesta nova fase será marcada por várias mudanças o acompanhamento será fundamental

As mudanças e o controle na nova fase pós-cirúrgica

          É bem comum após o processo cirúrgico, iniciar alguns comportamentos de risco como: compulsão, ansiedade e impulso elevado, querendo recuperar o tempo perdido. Muitos entram em um movimento compulsivo por compras, excesso de bebidas ou forte propensões há muita atividade sexual. Visto que, antes seu corpo não dava esta condição por inúmeros fatores. Lógico que, nem todo mundo reage a esta nova fase desta maneira.

          Não só estes fatores nos chamam a atenção, mas também em especial o cuidado para não voltar ao reganho de peso e isso exige uma condição de consciência e cuidados com os comportamentos. É muito importante que este paciente junto com seu psicólogo monitore amplamente todos os gatilhos e estímulos, sempre entendendo que ele é um ser biopsicossocial, diretamente ligado há varias questões de sua vida, inclusive a importância de sua rede de apoio familiar e amigos. Isto será de suma relevância durante todo este processo.

         Portanto, é importante que não atropele nenhuma fase. Faça de forma sistemática lançando mão da ajuda dos profissionais de psicologia, que sem sobra de duvida será um aliado incrível na busca de estratégias e identificação, que proporcionará qualidade de vida e bem estar ao paciente.  Vale salientar que, a cirurgia é indicada para pessoas com obesidade, e não apenas sobrepeso. Porém, pacientes que tem IMC abaixo de 35 e não tem doenças associadas, devem com certeza tentar outros  tratamentos clínicos alternativos antes da bariátrica,que muitas vezes trazem resultados ótimos. Lembrando que, a avaliação psicológica  pré e pós operatória da cirurgia bariátrica é uma etapa necessária e importantíssima. Aqui trouxemos alguns pontos importantes de forma resumida. Fique a vontade para  marcar sua consulta ou avaliação. Estamos aqui para te ajudar.

Márcio Santos – Psicólogo – Clínico

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Obesidade: é possível vencê-la.

por Márcio Santos | set 24, 2020 | Transtorno Alimentares

Como fatores emocionais e comportamentais podem estar influenciando no ganho de peso?

A obesidade é qualificada como uma epidemia mundial e nela estão contidas fatores pessoais funcionais e disfuncionais. Podemos dizer, que é um processo multifatorial com diversas variáveis psicossociais.

O que é obesidade?

           De acordo com a (OMS), a obesidade é caracterizada como um processo de acúmulo excessivo ou anormal de gordura corporal, com implicações adversas e potencialmente significativas à manutenção da saúde. É importante avaliar o IMC (Índice de Massa Corpórea,) que tem uma escala para detecção gradativa da obesidade. Quando o IMC estiver acima de 25 kg/m² aponta-se sobrepeso e acima de 30 kg/m² identifica-se obesidade. Quanto à gravidade, pode-se classificar a obesidade em Grau I (IMC entre 30 e 34,9), Grau II (IMC entre 35 e 39,9 kg/m²) e Grau III ou Obesidade Mórbida, quando o IMC está acima de 40 kg/m². Existem fatores correlacionados que podem levar  a obesidade, são eles: Fatores psicológicos, genéticos, físicos e fatores sociais.

            Sabemos que o alimento é um dos principais transmissores de afeto e faz parte da nossa cultura proporcionarmos ocasiões regadas a comida. Festas, churrascos, aniversários, comemorações e outros eventos, ou seja, a comida é uma forma de sociabilizar o ser humano. Porém, torna-se um problema quando a comida começa a substituir os afetos, a forma de enfrentamento de problemas e o modo de resolver os confrontos. Principalmente, quando a ansiedade é canalizada para a comida, causando sofrimento e perdas.

Os fatores psicológicos podem estar contribuindo para obesidade?

         Falando em aspectos emocionais, a obesidade é uma combinação de sentimentos, emoções com influencia na imagem corporal. É bem comum em vários casos acontecer uma forma imprópria de usar a alimentação na tentativa de ocultar problemas não superados, seja no passado ou no presente. Caso não haja uma atenção especial ou negligência a este problema, as consequências podem tomar proporções incríveis, influenciando e arrastando o obeso gradativamente a um processo de conflitos internos ou abandono.

         Claro, que os problemas podem ser multifatoriais, tais como: Fatores físicos, genéticos, psicológicos e ambientais, além dos problemas estéticos. Porém, aqui estamos trazendo um pouco dos possíveis problemas psicológicos que podem estar contribuindo de forma negativa para o ganho de peso e obesidade.

A Obesidade diante da sociedade

          Na obesidade um dos fatores mais relevantes sem duvida é o preconceito, que muitas vezes vem de forma camuflada com expressões tipo: “Ela é bonitinha, mas é gordinha!” ou “Ela tem rostinho bonito, mais é muito gordinha!”. ou “Ele é legal, mas é tão gordinho!” ou “Ele é gordinho, será que aguenta fazer tal serviço?”, entre outros. São comentários desta natureza que trazem muita dor e sofrimento começando a machucar emocionalmente o indivíduo.

            Diante destes tipos de afirmações que podem favorecer o desenvolvimento de transtornos psicológicos, é bem comum pacientes obesos reportarem descontrole emocional sobre a comida, dando a estas pessoas um comportamento de fuga direcionando a alimentação. É bem comum pessoas que sofrem com problemas de peso corporal interpretar inadequadamente suas necessidades e ter dificuldades para expressar seus sentimentos.

Sim é possível vencer a obesidade.

Estratégias de enfrentamento

Como a psicoterapia pode ajuda?

No tratamento da obesidade é importante darmos atenção aos componentes psicológicos. Isso tem uma relevância enorme, ou seja, a psicoterapia será uma grande aliada nas estratégias de enfrentamento a obesidade.Apesar de ser possível perder peso e ter uma vida saudável, não é tão simples assim. Porém, neste processo o paciente é totalmente responsável por suas decisões, seu posicionamento com atitude para buscar um corpo saudável e qualidade de vida é a questão prioritária. É justamente aí que entra a equipe multidisciplinar, que varia dependendo do caso. Alguns profissionais que podem compor esta equipe são: Endocrinologistas, psicólogos, nutricionistas e educadores físicos. Tudo vai depender da demanda e do grau da obesidade que este indivíduo encontra-se. Falando em algumas estratégias temos que iniciar várias mudanças de comportamento, por exemplo:

• Não comer muito rápido;
• Não fazer as refeições em frente à TV, ou mexendo no smartphone;
• Comer a cada 3 horas uma fruta ou cereal;
• Analisar como está seu sono;
• Começar a diminuir as porções das principais refeições;
• Observar sua atitude de ir à geladeira ou armário beliscar algum petisco;
• Começar a desenvolver um programa de exercícios;
• “Dietas”, porém com acompanhamento de um profissional;
• Começar a monitorar qual o tipo de alimento que você consome, afinal de contas você deve saber muito bem que aquele sorvete, refrigerante, pizza, batatinha, hambúrguer, chocolates… não são nada saudáveis. Apesar de gostosos sua saúde está em primeiro lugar. E sua meta é perder peso;
• Nos casos mais severos obesidade III, possivelmente será necessário tratamento cirúrgico,a famosa bariátrica.

            O psicólogo é o profissional especialista em emoções comportamentais que irá proporcionar o entendimento sobre as distorções cognitivas e ajudará no gerenciamento das emoções, principalmente no que diz respeito à ansiedade. Dessa forma, ele irá buscar ferramentas e clareza nas informações sobre hábitos saudáveis. Então, o paciente irá entender que está doente e que precisará um trabalho sistemático para perceber que existe uma coisa que fará toda diferença: a palavra “ATITUDE” . Esta será a chave para mudança e com isto um novo reencontro com a sua autoestima e bem estar.  Espero que tenham gostado do tema.

Agende sua consulta estamos à disposição para ajudar.

Márcio Santos – Psicólogo Clínico

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